Геморрагическая сыпь наблюдается при менингококкцемии: от мелкоточечных петехий до обширных кровоизлияний, распространяющихся по всему кожному покрову, особенно она обильна на ягодицах, бедрах, руках, несколько меньше на туловище, веках, склерах и на коже лица. Элементы сыпи носят «звездчатый» характер или напоминают «чернильные брызги». Геморрагическая сыпь нередко с гнойным размягчением и западением в центре может быть у больных сепсисом. Она возможна также при септических формах чумы и сибирской язвы, возбудителей которых относят по этой причине к группе вызывающих геморрагические септицемии. Мелкоточечная геморрагическая сыпь на гиперемированном фоне характерна для скарлатины. Скарлатинозная сыпь локализуется преимущественно в подмышечных и паховых областях, в шейных, локтевых и подколенных сгибах.
В естественных складках группируются мелкие кровоизлияния (симптом Пастиа). Через 3-4 дня после высыпания сыпь угасает, наблюдается пластинчатое шелушение. Типичны бледный носогубный треугольник, малиновый язык. В крови лейкоцитоз, нейтрофиллез, в поздние сроки-эозинофилия, увеличенная РОЭ. Скарлатиноподобной сыпью могут сопровождаться отдельные случаи стафилококковой инфекции, когда некоторые штаммы стафилококка обладают соответствующей фракцией экзотоксина (типа эритрогенина). Близка с скарлатинозной по характеру и по локализации сыпь при иерсиниозах, что дало основание называть одну из его форм дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой, теперь именуемой псевдотуберкулезом. На гиперемированном фоне сыпь появляется на коже лица, шеи, верхней части туловища (симптом капюшона).
Последние комментарии