Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением мочеполовых органов. Возбудитель – уреаплазма – мелкая условно-патогенная бактерия, обитающая на слизистой оболочке мочеполовых органов. Первоначально данный инфекционный процесс относили к заболеваниям передающимся половым путем, однако после тщательного изучения бактерия была исключена из данной группы.
На сегодняшний день принято выделять два вида возбудителя:
• Уреаплазма уреалитикум – устар.: Т-960 (Ureaplasma urealyticum).
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Хотелось бы заострить Ваше внимание на том факте, что уреаплазма, является условно-патогенной бактерией (такие бактерии способны вызывать заболевание, но только при наличии предрасполагающих факторов, и, в то же время, они выявляются у большого числа абсолютно здоровых людей).
Таким образом, если при профилактическом осмотре у Вас выявили данную бактерию, а врач без объяснения причин (показания к лечению рассмотрены ниже) назначает антибактериальную терапию – это не совсем правильно, вернее совсем не правильно.

Заражение уреаплазмой
Заселение бактерией половых путей может происходить во время родов (проходя по родовым путям матери — вертикальный путь). В силу анатомических особенностей у новорожденных девочек уреаплазма выявляется чаще, чем у мальчиков. Взрослые заражаются во время полового акта. Теоретически возможет контактно-бытовой путь (полотенца, белье…), однако он маловероятен.
Эта бактерия выявляется более чем у 30-ти процентов новорожденных девочек. У девочек старших классов, не живущих половой жизнью (а значит, исключается половой путь передачи) выявляется уже в 2 раза реже. Таким образом возможна самопроизвольная элиминация микроорганизма. У взрослых людей, ведущих активную половую жизнь, возбудитель выявляется в 50 % случаев. И именно после начала половой жизни (зачастую, с частой сменой половых партнеров) резко возрастает количество воспалительных заболеваний мочеполовой системы, ассоциированных с уреаплазмой, как у мужчин, так и у женщин.

Формы уреаплазмоза:
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
• Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит
• Простатит
• Везикулит
• Пиелонефрит
• Бесплодие
• У женщин: воспалительные заболевания влагалища и органов малого таза.

Симптомы уреаплазмоза
Заболевание не имеет специфических симптомов и вызывает жалобы характерные тому заболеванию, которое сформировалось. Наиболее частой формой у мужчин является уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала). Основные проявления уретрита:
• Скудные, мутные выделения из уретры.
• Дискомфорт, жжение, редко боль в уретре.
• Учащенное мочеиспускание.

Диагностика
В диагностике используются: ПЦР-диагностика, и посев (бактериологическое исследование, позволяющее не только выявить возбудителя, но и определить его количество, а также чувствительность к антибиотикам). При обследовании необходимо учитывать, что вместе с уреаплазмой часто выявляются такие инфекции как хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма, гарднерелла, генитальный герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ). Кроме того имеет смысл провести диагностику сифилиса, ВИЧ инфекции и гепатита B и C.

Лечение уреаплазмоза
Показания:
• Наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы и, при этом, бактерия выявлена в количестве, доказывающем ее причастность к заболеванию.
• Планирование беременности.
• Бактерия выявлена у пациента, обратившегося по поводу бесплодия.

Антибактериальные средства:
• Азитромицин
• Доксициклин
• Офлоксацин
• Джозамицин