«Уставшие» таблетки
Как заявила профессор Перепанова, главная причина неудач в лечении — это устойчивость инфекций к антибиотикам.
Такова уж природа этих препаратов. Чем чаще их применяют, тем быстрее они «истощаются». Микробы к ним привыкают и просто перестают реагировать.
Однако новые антибиотики в ближайшие годы в мире не появятся. Ведь процесс их создания и испытаний не быстрый. А жить надо здесь и сейчас. Поэтому медики предлагают использовать имеющиеся препараты, но по новым схемам. В новых комбинациях. Так, чтобы воздействовать на болезнь комплексно и по разным направлениям.
Точное попадание
Если вы столкнулись с острым циститом впервые, то доктор сегодня может сразу назначить прием уросептика. Так называются антимикробные средства, которые работают по максимуму именно в мочевых путях. А не растрачивают свой потенциал «по дороге», оседая в крови и тканях.
Причем лечение острого цистита должно начинаться как можно быстрее. Желательно — в течение четырех часов от старта болезни.
Препаратами первой линии на сегодня являются три средства — Монурал, Фурамаг и Фурадонин.
Первый их них — Монурал — относится к препаратам нового поколения. Это мощное средство помогает справиться с циститом в рекордные сроки. Но при повторном применении результат может уже не так впечатлить. Скажется уже упомянутый эффект привыкания. Поэтому часто им пользоваться нельзя.
Два других препарата — Фурамаг и Фурадонин — довольно давно и хорошо известны. Однако не стоит относиться к ним скептически. Эти средства по-прежнему действуют против многих виновников мочевой инфекции. Поэтому по праву занимают первые места в рейтинге.
А вот некоторые другие антибиотики, которыми раньше эффективно лечили цистит, сейчас отходят на второй план. В частности, это касается препаратов группы фторхинолонов.
Правда, медики все равно не списывают эти лекарства со счетов. Но назначают их строго индивидуально и только по результатам анализов.
Пересмотрены взгляды урологов и на длительность лечения. Она зависит от нескольких факторов. Но в среднем, согласно новым рекомендациям, женщины молодого и среднего возраста принимают препараты 7–10 суток. А пожилые — только 3–7 дней.
Но существуют и совсем короткие схемы лечения. Например, препарат Монурал назначается всего на один-три дня.
Это не только удобно. Важно и то, что столь малый срок приема позволяет избежать многих нежелательных реакций.
Управа на рецидивиста
Несколько другая тактика используется при повторных случаях цистита.
Еще недавно в их лечении практиковались длинные схемы. Антибиотики назначались в микродозах, но на долгий срок — на 6–12 месяцев и более. Теперь такой подход упразднен. Слишком много нежелательных реакций возникает на фоне длительного лечения. Чаще всего — дисбактериоз кишечника и разные аллергические реакции. Кроме того, через 3–4 месяца инфекция нередко возвращается.
Сейчас при рецидиве цистита применяется другая схема — 10–14-дневный курс лечения полными дозами. Причем лечение осуществляется в два этапа.
При первых симптомах обострения нужно начать прием антибиотика широкого спектра действия. Назначает его, разумеется, специалист, а не работник аптеки.
Параллельно надо сделать посев мочи на бактерии. С обязательным определением их чувствительности к антибиотикам.
Анализ укажет, какой препарат лучше всего подействует именно на вашу инфекцию. И на это узконаправленное средство вам и придется перейти, как только будет готов результат.
После лечения анализ мочи придется повторить. Он покажет, удалось ли вам справиться с воспалением. Если «все чисто», таблетки больше не понадобятся. Но совсем расслабляться не стоит. Для закрепления результата стоит попить почечный чай и ягодные морсы.
Слабое звено
Особые схемы лечения применяются у наиболее уязвимых категорий пациенток. Это будущие мамы и дамы перед наступлением климакса.
Неблагоприятнее всего инфекции мочевых путей действуют на беременных. Даже протекая без симптомов, они могут привести к невынашиванию, рождению больного или даже мертвого малыша.
Но из всего лекарственного арсенала будущим мамам можно применять только пять препаратов. И то не на любом сроке. В первом триместре разрешен лишь один антибиотик — амоксициллин с клавулановой кислотой. В легких случаях достаточно почечных травяных сборов и обильного питья. Конечно, если у беременной нет гипертонии и проблем с сердцем.
Еще одно «слабое звено» — женщины «переходного возраста» — 45–50 лет. Дело в том, что в этот период в организме снижается уровень гормонов эстрогенов. Интимные пути становятся более сухими, и через микротрещинки в них легче проникают инфекции.
Учитывая этот факт, в комплекс лечения зрелых дам врачи включают местные средства с эстрогенами. Например, свечи или крем Эстриол. Гормоны помогают восстановиться слизистым оболочкам, нормализуют микрофлору. И тем самым помогают предотвратить возврат цистита.
Однако перед их использованием рекомендуется проверить состояние молочных желез, половых органов и щитовидки.
Тренировочная вакцина
Помимо антибиотиков в новые «формулы» борьбы с циститами входят и альтернативные препараты. Их используют как для лечения, так и для профилактики повторных обострений.
Один из таких подходов — прием так называемой вакцины Уро-Ваксом. Препарат представляет собой смесь 18 «убитых» штаммов кишечной палочки. По данным экспертов, именно эта инфекция чаще всего вызывает цистит.
Попадая в организм, это средство активизирует и местный иммунитет слизистой мочевого пузыря, и общий иммунный ответ на инфекцию. В итоге частота рецидивов цистита сокращается.
В остром периоде препарат принимают по одной капсуле ежедневно натощак в течение десяти дней. В качестве дополнения к антибиотику.
А профилактическая схема — другая. Чтобы предотвратить возврат инфекции, Уро-ваксом пьют по капсуле в течение трех месяцев.
С осторожностью препарат можно применять даже при беременности и кормлении грудью.
Унять и обезболить
Усилить борьбу с циститом также можно с помощью интерферонов. Известно, что эти защитные белки помогают противостоять вирусам, бактериям и повышают иммунитет.
На фармрынке сейчас немало таких препаратов. Но при инфекциях мочевых путей предпочтительнее свечи генферон. А все потому, что в их состав также входит и анестетик. Он снимает неприятные ощущения — жжение, зуд и боль. Таким образом, всего один-единственный препарат помогает справиться сразу с несколькими проблемами.
Важно лишь не ошибиться с дозировкой, так как у препарата генферон их пять. При цистите необходимы свечи в дозе 1 млн единиц. Их вводят в прямую кишку дважды в сутки в течение десяти дней.
А потом переходят на поддерживающий курс — по одной свече через день в течение 40 суток.
Лекарство воздействует на врожденный иммунитет слизистой мочевого пузыря. В итоге риск повторной инфекции значительно снижается.
Еще один вспомогательный препарат при мочевых инфекциях — катеджель. Это антисептический и обезболивающий гель. Его наносят на тампон и помещают внутрь тела по инструкции. Средство начинает действовать уже через десять минут. Но не позже чем через шесть часов тампон необходимо вынуть.
Помощь природы
Из фитопрепаратов прекрасно себя зарекомендовал Канефрон Н. В его состав входят три растения: трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным и противовоспалительным действием. А также мягко снимает болезненные спазмы.
При остром цистите его назначают по 50 капель или по 2 драже 3 раза в сутки. После того как острый процесс стихнет, лечение стоит продолжить еще две-четыре недели. А иногда Канефрон применяют до трех месяцев, это совершенно безопасно.
Еще одни альтернативные средства от цистита — продукты из клюквы. Вы можете пить натуральный клюквенный сок или биодобавки с экстрактом этих ягод. Например, таблетки Монурель — по одной три раза в день. Действие клюквы в них усилено витамином С.
Стоит заметить, что назначение таких препаратов — отнюдь не эксперимент над больными. Клюквенные средства вошли в официальные списки лекарств Европейской ассоциации урологов.
Последние комментарии