Мукопротективная терапия заболеваний ЖКТ

XIII Национальный конгресс терапевтов России включал в себя проведение сателлитного симпозиума по теме «Мукопротективная терапия заболеваний ЖКТ». На этом мероприятии рассматривались вопросы лечения гастроэнтерологических болезней.

На симпозиуме выступил академик Ивашкин В. Т., представив доклад «Механизмы повреждения органов ЖКТ и их репарации». В этом докладе был изложен инновационный взгляд на этиологию болезней ЖКТ. По мнению академика, основной механизм их возникновения состоит в увеличении степени проницаемости эпителиального слоя, который входит в состав всех слизистых оболочек органов пищеварения. Это происходит вследствие уменьшения плотности контактов между отдельными эпителиальными клетками.

Слизистая каждого органа ЖКТ состоит из 3 защитных уровней, которые предохраняют орган от агрессивных воздействий. Эти 3 слоя называются преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный.

В основе 1-го из указанных слоёв лежит слизь, которая защищает эпителий. Основная её составляющая — муцин.

2-я защитная линия имеет вид эпителиального барьера, сформированного из плотно друг к другу прилегающих клеток эпителия. Мембраны таких клеток имеют прочные связи друг с другом за счёт таких белков, как окклюдины и клаудины. Эти белки обеспечивают блокаду клеток от макромолекул, не позволяя последним проникать в межклеточную среду. От степени этой защиты зависит уровень проницаемости.

Уменьшение экспрессии белков, обеспечивающих межклеточное пространство, и перестройка их структуры ведут к появлению каналов, которые позволяют агрессивным факторам без препятствий попадать в слой слизистой и запускать воспаления.
Постэпителиальный слой обеспечивает кровоснабжение для слизистой, которое требуется для нормальной работы ЖКТ, быстрого восстановления эпителия, устранения водородных ионов и токсинов.

К главным факторам обеспечения работы каждого защитного механизма ЖКТ относятся простагландины. Перманентная выработка этих белков клетками слизистой требуется для того, чтобы сохранялась целостность самой слизистой и обеспечивалась защита от некротизирующих, а также ульцерогенных воздействий.

Управление защитными функциями клеток эпителия путём регулирования экспрессии, а также и локализации расположения белков, которые обеспечивают достаточную плотность межклеточных контактов — новое перспективное направление в гастроэнтерологии.

Эффективный инструмент, защищающий и восстанавливающий слизистую ЖКТ — ребамипид. Он является единственным на сегодня регулятором выработки простагландинов I2 и Е2. Ребамипид (он же Ребагит) защищает и восстанавливает слизистые ЖКТ на всех 3-х уровнях.

Источники

https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_mukoprotektivnoy_terapii_v_lechenii_patsientov_s_zabolevaniyami_zhkt_xiii_natsionalnyy_.html
https://www.lvrach.ru/event/191
https://rebagit.ru