Механизм передачи инфекций. Эпидемиология о механизме передачи.

В плане рассматриваемой проблемы основного внимания заслуживает вопрос о механизме передачи возбудителей заразных болезней, учение о котором Л. В. Громашевский (1965) назвал «ведущей специфической идеей» эпидемиологии. Согласно сформулированному Л. В. Громашевским основному закону паразитизма, последний есть результат эволюционного процесса приспособления вида микроорганизма как к условиям существования в определенных видах биологических хозяев, так и к распространению в популяциях этих хозяев, т. е. к механизму передачи от одного индивидуального хозяина к другому. Вместе с тем только при антропонозах первая фаза механизма передачи, т. е. выделение из зараженного организма, необходима для того, чтобы реализовать последующую передачу их и тем самым обеспечить сохранение возбудителей в природе как биологических видов путем последующих бесчисленных последовательных непрерывных переходов в организмы других индивидуумов. При этих инфекциях локализация паразита в зараженном организме не только определяется механизмом его передачи, но в свою очередь определяет механизм его последующей передачи. При зоонозах такая закономерность свойственна только передаче возбудителей от зараженных животных.

При зоонозах у человека не реализуется принцип полного и обязательного взаимного соответствия локализации возбудителя в организме хозяина и механизма его передачи: локализация паразита в организме человека действительно зависит от механизма его передачи, однако последующая передача от зараженного организма к заражающемуся, как правило, не происходит и поэтому отсутствует зависимость механизма передачи возбудителя от локализации его в организме. Сходная закономерность отмечается и при сапронозах. С одной стороны, возбудители сапронозов, обитающие в окружающей среде, только тогда обретают эпидемиологическое значение, когда появляется возможность для реализации механизма их передачи из естественных природных мест обитания человеку. При этом только в результате реализации соответствующего механизма передачи становится возможным переход их от сапрофитического к паразитическому способу существования, что в свою очередь определяет возможность проявления генетически предопределенных патогенных свойств этих микроорганизмов, скрытых во время сапрофитического существования их в окружающей среде.