Эффективность бронходилататоров у курильщиков без бронхообструкции

Актуальность

Бронходилататоры являются ключевым компонентом терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Ведущим фактором риска развития последней является курение.
У части курильщиков имеются симптомы ХОБЛ и при отсутствии объективных признаков болезни. Нередко им назначаются бронходилататоры, однако эффективность такой стратегии не доказана.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов бронходилататоров у курильщиков с симптомами, но без бронхообструкции.

Методы

Участниками рандомизированного исследования были курильщики (индекс пачка/лет ≥10), симптомы которых соответствовали ≥10 баллам по шкале CAT, а функция легких была сохранна (нормальные значения индекса Тиффно и форсированной жизненной емкости легких).
Они рандомизировались в две группы: терапии индакатеролом (27.5 мкг) + гликопирролатом (15.6 мкг) и плацебо дважды в день на протяжении 12 недель.
Первичной конечной точкой было уменьшение количества баллов по опроснику госпиталя Святого Георга как минимум на 4.

Результаты

В исследование было включено 535 пациентов.

Через 12 недель терапии доля пациентов с уменьшением количества баллов как минимум на 4 по опроснику госпиталя Святого Георга составила 56.4% в группе активной терапии и 59% в группе контроля (разница -2.6 процентных пункта; 95% доверительный интервал -11.6; 6.3; скорректированное отношение шансов 0.91; 95% доверительный интервал 0.6-1.37; p=0.65).

Заключение

Таким образом, у курильщиков с симптомами ХОБЛ, но без бронхообструкции терапия бронходилататорами не сопровождается уменьшением выраженности этих симптомов.