Что убивает больных энцефалитом?

Больные тяжелой формой энцефалита, как оказалось, более склонны к смерти, если у них также развивается серьезный отек головного мозга, непрекращающиеся судороги или происходит резкое уменьшение количества тромбоцитов в крови, вне зависимости от причины заболевания. Именно к такому заключению пришли американские ученые (JohnsHopkinsinstitution).

Исследователи сообщают, что полученные ими данные позволяют выдвинуть предположение о том, что если врачи обратят внимания на указанные заболевания, многие из которых являются обратимыми, и применят агрессивное лечение при первых очевидных симптомах, то пациенты с энцефалитом имеют большую вероятность выживания.

По утверждению Аруна Венкатесана (ArunVenkatesan, MD, PhD, ass. prof. ofneurobiology), все обнаруженные факторы, которые связаны с большим риском смерти у больных энцефалитом, являются излечимыми.

Эксперты относят энцефалит к мало изученным заболеваниям, а его происхождение и прогрессирование до сих пор остаются непредсказуемыми. Он может быть вызван вирусом, бактерией или даже являться аутоиммунным заболеванием, однако, в половине всех диагностированных случаев точная причина его возникновения остается не выясненной.

Симптомы данного заболевания варьируются и включают высокую температуру, головную боль, иногда помутнение сознания, серьезную слабость или даже трудности с речью. В наиболее тяжелых случаях пациентов госпитализируют в отделение интенсивной терапии с использованием аппаратов искусственного дыхания вплоть до нескольких месяцев. Относительно герпесного энцефалита применяют антивирусный ацикловир, такая форма энцефалита составляет до 15% от всех случаев, однако, для всех остальных случаев врачам остается только применение стероидов и иммунноподавляющих средств, которые, к сожалению, имеют большое количество побочных эффектов.

По мнению ученых, энцефалит можно считать синдромом, имеющим несколько потенциальных причин, что существенно осложняет его изучение.

В попытках улучшить прогнозирование исхода лечения исследователи изучали медицинские записи 487 пациентов с острым энцефалитом, госпитализированных за период с января 1997 года по июль 2011 года. Они сконцентрировали внимание на тех больных, которые провели в реанимации не менее 48 часов и были старше 16 лет; из 103 пациентов 19 умерли. Было обнаружено, что больные с серьезным отеком мозга были в 18 раз более склонны к смерти, с продолжающимися конвульсиями были в восемь раз более склонны к смерти, резкое понижение количества тромбоцитов в крови означало в шесть раз больший риск смерти.