Даже самым хорошим врачам порой трудно принять обоснованное решение относительно назначения антибиотиков при гриппе. Не стоит думать, что они не знают об их бесполезности против вирусов. Они часто не знают другого – а именно ли вирусной инфекцией болен данный больной? Ведь «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ) – лишь составная часть куда более широкой совокупности «острых респираторных заболеваний» (ОРЗ). Последние же преспокойно могут вызываться и бактериями – которых антибиотиками лечить можно и нужно.
Иначе, может получиться, как в Луганском СИЗО, где подследственного, несмотря на его жалобы, так и не начали лечить – «подумаешь, простуда!» Пока не похоронили. А простуда-то, судя по заключению судмедэкспертов, скорее всего оказалась не ОРВИ, а менингококковым назофарингитом (воспалением носоглотки), вполне закономерно перетекшим в смертельно опасный менингит, воспаление оболочек головного мозга.
Вообще, диагноз «гриппа» ставится при совпадении двух факторов – мнения врача и разрешения вышестоящего органа здравоохранения на постановку такого диагноза. Это не шутка – пока соответствующим приказом в населенном пункте не объявлена эпидемия гриппа – в «больничном листе» доктор может выставлять лишь куда более «широкие» ОРЗ или ОРВИ.
А для реальной постановки такого диагноза (и дифференциальной диагностики с другими болезнями) необходимы серьезные и дорогостоящие анализы – бактериальный посев мазка из носоглотки (делается лишь в санэпидемстанции), культивирование вирусов на куриных эмбрионах (только в областных и крупных городских больницах), пока «экзотические» для Украины «серологические» пробы после взятия анализа крови из вены. И их результатов приходится ждать несколько дней – во время которых держать больного без лечения просто преступно.
Последние комментарии