Актуальность
Примерно 30-45% пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), которые не получают диализ, имеют дефицит железа. У пациентов с ХБП терапия, направленная на восстановление железа, в первую очередь направлена на поддержание эритропоэза.
У пациентов с ХБП с или без анемии ранее не оценивалась связь между сывороточными маркерами депо железа и смертностью и риском сердечно-сосудистых событий.
Дизайн исследования
В исследование Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Patterns Study включили 5145 пациентов из Бразилии. Франции, США и Германии.
У участников исследования определяли коэффициент насыщения транферрином и уровень ферритина.
В качестве основных конечных точек были выбраны смертность и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Результаты
По сравнению с пациентами с коэффициентом насыщения транферрином 26%–35%, лица с показателем в ≤15% имели более высокую смертность и риск развития основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
У пациентов с коэффициентом насыщения транферрином 40%, показатели смертности и основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий являлись наиболее низкими. Любопытно, что риск смертности от всех причин повышался при показателе коэффициентоа насыщения транферрином ≥46%.
Эти результаты были подтверждены в анализе с поправкой на уровень гемоглобина.
Что касается ферритина, но аналогичной связи не наблюдалось, за исключением повышения риска общей смертности при уровне ферритина ≥300 нг/мл.
Заключение
Дефицит железа у пациентов с хронической болезнью почек ассоциирован с повышением риска смертности от всех причин и основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Последние комментарии