Терминальная ХБП: прогноз пациентов, отказавшихся от диализа

Актуальность

Традиционно считается, что прогноз пациентов с терминальной хронической болезнью почек (ХБП), не получающих терапию диализом, крайне неблагоприятный. Однако в целом этот вопрос изучался мало.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования было изучение выживаемости у пациентов с терминальной ХБП, отказавшихся от диализной терапии.

Методы

Работа является мета-анализом исследований, в которых были доступны данные о прогнозе пациентов с терминальной ХБП. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase и CINAHL.

Результаты

В общей сложности были проанализированы данные 41 исследования, участниками которых стали 5102 пациента (средний возраст 60-87 лет).

Медиана выживаемости таких пациентов составила 1-41 мес., а медиана скорости клубочковой фильтрации – 7-19 мл/мин/1.73 м2. Большинство таких пациентов госпитализировались 1-2 раза в год и 7-8 раз в год амбулаторно посещали врачей.

Среди умерших участников 20-76% умирали в хосписе, 27-68% будучи госпитализированными и 12-71% – в домашних условиях.

Заключение

Таким образом, большинство больных терминальной ХБП, отказавшихся от диализа, выживают в течение нескольких лет. Вероятно, необходимы исследования, в которых бы изучалась возможность медикаментозного продления жизни этих пациентов.